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Reflexões para a Saúde

Síndrome do Sono Irregular

 


 

Em vários sites que explicam a fibromialgia, encontramos esta síndrome. Por síndrome do sono irregular entende-se: por algum período a pessoa tem alguma dificuldade em pegar no sono, alternando com períodos em que se dorme mais cedo. Em ambas as fases, relatos de fadiga e sono não reparador.

Primeiro: este quadro não é uma síndrome, mas um sintoma: distúrbios do sono e sono não reparador.

Pois é, na CID (Cadastro Internacional de Doenças), esta síndrome não existe! Só nos textos sobre fibromialgia.

Vou sugerir ao leitor uma ótima obra e fácil de ser encontrada na internet: O SONO NORMAL - Classificação dos Distúrbios do Sono. Da Dr Regina Maria França Fernandes, Departamento de Neurologia, Psiquiatria e Psicologia Médica, FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO – USP. Nesta utilíssima obra, ficaremos sabendo sobre o sono e seus distúrbios. Como a história de sua observação, os padrões, a carga horária observada até em animais, a variação com a temperatura, sobre a produção de hormônios e muito mais. Inclusive a classificação internacional dos distúrbios do sono - oito tópicos que serão detalhados e subdivididos. Até as associações, como por exemplo com a FM, estão lá relacionadas. Em momento nenhum encontramos nesta obra a tal da síndrome do sono irregular, tão típica na FM, assim como esta síndrome não é encontrada do CID.

De passagem, a obra PROJETO DIRETRIZES, que define o que é e como tratar a fibromialgia, fala apenas de distúrbios do sono e sono não reparador. Então vamos considerar que seja sintoma, não uma síndrome, OK?

Segundo: sintoma de que? De dor ou de fibromialgia?

Imagine alguém com dor ao toque. Senta-se bem devagar para que a dor seja mais suave; evita sexo pelo mesmo motivo; faz todos os seus afazeres de modo lento, evitando todos os que pode. Geralmente reduz suas atividades ao mínimo, principalmente as mais prazerosas, para evitar a sensação dolorosa. Não se reconhece baixa atividade física nesses quadros? Não sabemos que a atividade reduzida afeta o sono? Ora, em qualquer quadro de pouca atividade esperamos um distúrbio no sono.

Mas não é só isto, tem a dor. Já pensou como é dormir sentindo dor? Num quadro álgico – sejam feridas, intoxicação alimentar, capsulite adesiva, lúpus eritematoso, queimaduras de sol ou outro qualquer – não é normal a dificuldade em dormir? A sensação dolorosa prejudica cair no sono. É novidade? Não! Dorme-se mal alguns dias. Depois de alguns dias, já cansado pela falta de sono reparador por dias, a pessoa dorme mais cedo, quase que desmaia de cansaço. Só os fibromiálgicos? Claro que não, todos os quadros álgicos. No caso da fibromialgia, a redução da atividade acentua a dificuldade em dormir, mas todos os quadros álgicos prejudicam o sono. Isto quer dizer: menos sono por um tempo, fadiga e dormir mais cedo em outro período: distúrbios do sono!

Existe algum trabalho científico mostrando que apenas a dor da fibromialgia provoca o sintoma sono irregular? Não! Então por que associam o sintoma, ou pior, relacionam a síndrome do sono irregular à fibromialgia e não à dor? Creio que só para confirmar uma patologia, para não dizer que ainda não conseguiram fazer um diagnóstico correto.

 


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