Drenagem Linfática consiste em manobras de massoterapia para estimular a circulação de linfa, um líquido imunológico branco e viscoso que se origina nos espaços intersticiais (entre as células) e tem seus próprios canais até desembocar em certos pontos da circulação venosa. A circulação linfática se dá através da pressão da musculatura, que aciona os linfângios (válvulas que dirigem esta circulação). Enquanto que, em uma pessoa em repouso, o coração faz circular cerca de 5 litros de sangue por hora, de linfa circula apenas 120 ml, desta, 20% (apenas 24 ml/h) nutre cartilagens e tendões.

O primeiro método a ser desenvolvido foi o Vodder, em 1932. Ele reparou que manipulando glânglios linfáticos de pacientes acometidos de gripes e sinusites, aumentava-lhes a imunidade. A partir destas observações, ele e sua mulher, Strid, desenvolveram uma seqüência de toques superficiais com efeito sobre a circulação linfática. Fundou a Associação Alemã para a Linfologia em 1966, atualmente com representantes em vários países.

Albert Leduc, em Bruxelas, procurou aprimorar o método. Sua metodologia e teorização ganharam preferência entre os fisioterapeutas e outros profissionais da Saúde em vários países, como os EUA. Um ponto a favor do método Leduc é a sua facilidade. Com bem menos manobras, o Leduc consegue a preferência de muitos, em especial na área da massoterapia estética.

Dominique Jacquemay incluiu novas manobras e procurou adaptar a circulação linfática aos meridianos chineses de energia, baseada no conceito de linfoenergia que desenvolveu. José Maria e Maria de Fatima de Godoy estudaram o sistema linfático e propuseram um método de drenagem auto-aplicável e com o uso de rolinhos de espuma. Foldi defende o caminho reverso, com certo uso no pós-cirúrgico. E assim por diante contribuições teóricas e práticas trazem propostas e amplitude à drenagem linfática.

Confusão há porque algumas técnicas que utilizam força para promover a circulação da linfa. Enquanto todas as outras priorizam o toque suave sobre a pele e dão preferência aos quadros clínicos como os pós cirúrgicos, algumas linhas, priorizam as manobras fortes. Normalmente deixam partes tratadas doloridas e até com hematomas, coisas difíceis de ocorrer com os outros métodos.

Estas linhas voltam-se ao uso estético e se utilizam de manobras de massoterapia como fricção, amassamento e apalpamento profundo, que possuem ação estética. Os profissionais mais antigos reconhecem nestas linhas a tradicional massagem estética, talvez mais atenta a seguir a circulação da linfa, e recusam o nome de Drenagem Turbinada, como alguns as destacam.

Acreditava-se que, ao aumentar a circulação periférica¹, aumentavam-se as três circulações – de sangue arterial , venoso e linfa. Já se percebeu que apenas as duas primeiras aumentam. O calor, em alguns casos, como dilatam os linfângios, não aumentam a drenagem linfática. Outras manobras que comprimem os mesmos linfângios, podem dificultar seu funcionamento, logo, as massoterapias que esquentam ou que comprimem fortemente são evitadas em todas as outras drenagens.

Cabe ainda registrar os vários institutos e professores que associam os métodos suaves e suas experiências, gerando cursos mistos. Tememos quanto à qualidade destes, mas reconhecemos que existem pessoas qualificadas para tanto, como mestre Eduardo Amorim, que ministra um curso de férias de Drenagem Linfática, em certa universidade carioca.

Outro fato de suma importância refere-se à circulação de linfa profunda. Todos os métodos até agora comentados concentram-se na circulação de linfa superficial, importante para edemas, pós cirúrgicos e na estética. Mas 20% da circulação de linfa circula profundamente, beirando as cartilagens e tendões. E como nenhuma cartilagem, dentro de articulações ou fora, possui artérias para nutri-las de sangue e seus componentes, sabemos que os recolhe desta linfa. Assim, apenas pelo aumento da circulação de linfa profunda nutrimos cartilagens e tendões e retiramos os seus resíduos metabólicos. De acordo com o professor Rubens Balestro – RS, mentor do método PROPELI (produção periférica de linfa), especialmente os exercícios de circundução aumentam a circulação da linfa extraprofunda, daí a necessidade destes exercícios na prevenção e no tratamento de males como osteoporose, fibromialgia e artroses. Sabemos ainda que as manobras massoterapêuticas de apalpamento profundo conseguem o mesmo resultado. Assim, se desejamos promover a circundução desta linfa, precisamos inserir manobras de circundução e circundução. No nosso instituto, a terapia corporal passiva com estes objetivos recebe o título drenagem linfocinética; a ativa, ginástica linfática. Ambas estão no curso Terapias Corporais na Terceira Idade.

Recomendamos que os interessados assistam a palestra gratuita na aula inicial do método Vodder com o tema Mitos da Drenagem Linfática, onde se discute os mecanismos de ação, as linhas e as diversas asserções sem fundamentação científica que cerca a terapia.

Próximas turmas

Texto complementar: Os Fundamentos da Drenagem Turbinada

Bibliografia:

Método Godoy de auto drenagem:

• GODOY, José Maria de & GODOY, Maria de Fatima Gerreiro. Drenagem linfatica manual- Uma nova abordagem. GRAFICA RIO COR: São José do Rio Preto-SP, 1958.

Método Vodder e história:

• WINTER, Waldtraud Ritter. Drenagem linfatica manual. 4. ed. VIDA ESTÉITICA: Rio de Janeiro-RJ.

Método Leduc:

• RIBEIRO, Denise Rodrigues. Drenagem linfatica manual corporal. 6. ed. SENAC: São Paulo-SP, 2004.

Fisiologia:

• CASSAR, Mario-Paul. Manual de massagem terapêutica. 1 ed. MANOLE: Barueri-SP, 2001. 

¹ Circulação de sangue na pele, deixando-a mais avermelhada, reação comum nas massoterapias e nada comum nas drenagens suaves.